on Jan 2nd, 2009网友请教磷酸肌酸二钠
老爸老妈回广东体检，又被查出问题来并被要求做静脉滴注。其中，老妈一直有颈椎痛腰痛的毛病，CT什么的做了许多，但找不出确切病因来，这次被滴注了什么猪脑的水解物，老妈后来看见了，得益于我多年的灌输，拒绝了下一次再输；但另外有件事，我很困惑：我父亲有心脏病，左索完全阻滞，医院给他开了10支磷酸肌酸二钠让他”营养心脏”，但我查了一下，这种药物的主要作用似乎是心脏手术时防止再灌注损伤的，正常情况下怎么会有用？？SFDA上只查到有意大利一家公司生产的进口，FDA的网站上查不到相关内容，这种东西在欧美有被当作药物的么？？
问的好，希望有专家给他解答
我来回答一下这个问题,不一定准确,仅供参考.检查用药应该遵当地心内科医生医嘱办。
根据老先生的”左索完全阻滞”(通用的名称应该是”完全性左束支传导阻滞”吧?),传导阻滞只是心电图的诊断，不是临床疾病的诊断，这种情况加上年龄、性别,诊断为“冠心病”的可能性最大。因为你说得不详细,我以下就按照冠心病来回答你的问题。
因为美国属于先富起来的国家，冠心病多年前就是问题了，ACC和AHA制定的诊疗标准很详细、很有用，我们也是托老美的福，在冠心病诊断治疗方面有自己的“诊疗指南”，而“指南”是我们目前诊断和治疗疾病“最可靠的”也是“最安全的”工具或者手段。
冠心病的治疗主要是干预危险因素，防止“心肌梗塞（或者再次梗塞）、心力衰竭和猝死”，而危险因素又可以分为不可改变的和可以改变的，前者包括遗传、年龄、性别等，我们不要管它；后者包括，生活方式不健康(比如吸烟、酗酒、胆固醇摄入高、不运动等)，肥胖（特别是中心性肥胖）,高血压，糖尿病，高脂血症（特别是低密度脂蛋白胆固醇LDL-c的升高）。干预上应该首先是“治疗性”生活方式改变：戒烟，限制饮酒，低钠低脂饮食(包括进食稍多的新鲜蔬菜、水果，少吃牛羊猪等“红色”的肉，适量鱼鸡鸭等“白色”的肉)，适量运动，减肥等等。
药物治疗主要是A：阿司匹林和ACEI/ARB,比如阿司匹林每天75—150毫克；卡托普利、贝纳普利、赖诺普利、福新普利或者缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等一种；
B :β阻滞剂的应用，比如酒石酸美托乐尔、琥珀酸美托乐尔、比索乐尔等，这对冠心病来说不但改善症状，更重要的是改善了预后；以及降低血压，最好在120/80㎜Hg以下；
C:降低胆固醇，特别是降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），目前的证据是“他汀”类药物是治疗冠心病以及其他动脉粥样硬化性疾病最有效的药物，使用原则是“越早越好、用药时间越长越好、LDL-C降得越低越好（一定范围）”，可以选择的有 阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等等，当然戒烟也是很重要的。
降低血糖，必要时使用硝酸酯类药物也是必须的。
近年外科的“冠状动脉搭桥术”和内科的“冠状动脉支架术”也为我们提供了另外的手段，但这都离不开ABC药物治疗的基础。
“完全性左束支传导阻滞”也是心内起搏器的适应症，如果症状明显的话。
我回答这些可能有些文不对题，但我没用过这个“肌酸磷酸二钠”，指南上没有这个东西，在网上也查不到有意义的资料。所以我说，至少这个药物目前还不是心脏病（冠心病）主流的治疗方法，像这个药物说明书上（说明书附后）标明的“营养心肌”作用，其作用时间（半衰期）可能只有几分钟，最多也不过几个小时。对于一个需要长期用药治疗的慢性疾病，静脉输注一个半衰期很短的所谓“营养心肌”的药物意义有多大？就像一个饥饿的人，如果有饭可以吃的话，有必要喝葡萄糖水吗？但对于不能经消化道进食的人就又是另外一种情况了！
注射用磷酸肌酸钠
说明书
【化学名】
【英文名】
【成份】磷酸肌酸二钠盐四水合物。
【性状】本品为白色粉末或结晶性粉末。
【作用类别】
【药理毒理】药理作用磷酸肌酸在肌肉收缩的能量代谢中发挥重要作用。它是心肌和骨骼肌的化学能量储备，并用于ATP的再合成，ATP的水解为肌动球蛋白收缩过程提供能量。氧化代谢减慢导致的能量供给不足是心肌细胞损伤形成和发展的重要因素。磷酸肌酸水平不足在心收缩力和功能恢复能力的损伤中具有重要的临床意义。实际上，在心肌损伤中，细胞内高能磷酸化合物的数量，与细胞的存活和收缩功能恢复能力之间存在紧密关系。所以保持高能磷酸合成物的水平成为各种限制心肌损伤方法的基本原则，同时也是心脏代谢保护的基础。动物实验和人体的心脏停搏实验显示了磷酸肌酸钠的作用和其保护心肌的可能性。药理学实验显示：预先肌内注射磷酸肌酸钠，对异丙肾上腺素（大鼠和鸽子）、甲状腺素（大鼠）、吐根碱（豚鼠）、p-硝基苯酚（大鼠）劳力（大鼠）等原因导致的各种心肌疾病有剂量依赖性的保护作用；磷酸肌酸钠对离体的青蛙、大鼠和豚鼠的心脏以及豚鼠的心耳发挥正性肌力作用；磷酸肌酸钠可对拮抗缺氧对离体豚鼠心房的负性肌力作用；在对体内和离体的多种试验模型的试验中，向心脏停搏液中加入磷酸肌酸钠均可加强对心肌的保护；磷酸肌酸钠对冠状动脉阻塞引起的实验性心肌阻塞及心率失常提供保护；磷酸肌酸钠的心肌保护功能与以下作用相关：稳定肌纤维膜；通过抑制核苷酸分解而保持细胞内腺嘌呤核苷酸水平，一直缺血心肌部位的磷脂降解；通过抑制ADP-诱导的血小板聚集而改善缺血部位的微循环。毒理作用：动物实验显示，短期和长期使用磷酸肌酸钠进行治疗均无潜在毒性。磷酸肌酸钠无致畸作用。
【药代动力学】心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌缺血状态下的心肌代谢异常。
【适应症】遵医嘱静脉滴注，每次1g（1瓶），每日1-2次，在30-45分钟内静脉滴注。心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌：心脏停搏液中的浓度为10mmol/L。
【用法和用量】尚不明确。用药过程中如有任何不适，请立刻通知医生。
【不良反应】本品组分过敏者禁用。慢性肾功能不全者患者禁止大剂量（5-10g/日）使用本品。
【禁忌】
【注意事项】快速静脉注射1g以上的磷酸肌酸钠可能会引起血压降低。大剂量（5-10g/日）给药引起大量磷酸盐摄入，可能影响钙代谢和调节稳态的激素的分泌，影响肾功能和嘌呤代谢。上述大剂量需慎用且仅可短期使用。对驾驶和操作机械的影响：无。
【孕妇及哺乳期妇女用药】无禁忌。
【儿童用药】通常无需调整用药剂量，但肾功能不全者应适当减少用药剂量。
【老年患者用药】
【药物相互作用】 本品不与其它药物发生相互作用。
【药物过量】 无特异性解毒药。如过量可采取对症治疗。
【规格】
【贮藏】密封，在凉暗干燥处保存。
【包装】
【有效期】暂定24个月