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伟大领袖毛主席教导我们：堡垒最容易从内部攻破。这句话用在替代/补充医学界同样合适。当今反中医乃至整个替代医学最有声势、最有水平的，不是生物化学博士、卫生管理博士，更不是哲学家，而是一位地地道道的替代/补充医学专家、世界第一位补充医学教授，英国埃克塞特大学的埃德扎·恩斯特（Edzard Ernst）。

恩斯特出生于德国慕尼黑的一个医学世家，到他已是四代从医。1978年恩斯特考取行医执照，并先后获得医学博士、哲学博士学位，10年后任汉诺威医学院教授。1990年，恩斯特应聘奥地利维也纳大学物理医学和康复系主任，不到四年的时间将该系从一个只有20名雇员的小机构发展成当时欧洲最大的康复医疗中心。1993年，恩斯特厌倦了管理工作，裸奔到英国埃克塞特大学，白手起家创建了补充医学系并成为英国第一位（也号称世界第一位）补充医学教授。如今在替代医学界，他已颇有名望，获得过各种奖励十多项，担任三十余种学术期刊的编委，并主编两份学术杂志，虽然这两份杂志都不被世界最大的医学文献数据库Pubmed收录。

和很多替代医学的反对者一样，恩斯特也经历了一个从深信不疑到怀疑再到不信的过程。恩斯特的父亲常用顺势疗法给人治病，他深受家庭影响，最初行医也是在一家顺势疗法专科医院，还学习了针灸、按摩、草药等治疗方法。但随后在实验室的科研经历使他以现代科学的眼光重新审视传统医学，很快就成为一名激烈的反对者。恩斯特迁居英国后，致力于替代医学疗法的有效性和安全性研究。他的小组早期曾做过几项一手临床研究，但因经费短缺不得不中止，以后的工作侧重于分析现有文献资料，评估各项替代医学疗法。

如果有人对恩斯特“世界首位补充医学教授”的名号尚存疑问的话，当看到他浩如烟海的著作一定会心服口服。恩斯特是现今科学界当之无愧的超级写手、头号灌水大王。据他自己列出的一份论文清单，从1994年到2008年，恩斯特共发表文章1387篇，平均四天一篇。这些文章绝大多数发表在水平不高的学术期刊上，有近40%不被Pubmed收录。这还不包括他在自己任主编的杂志《替代和补充治疗聚焦》上发表的近400篇书评和学术总结及评论。除此之外，恩斯特还写了十多部个人专著，参与二十多部书的写作，在世界各地作了500场演讲。恩斯特与中国“伪科学”界的联系也较密切，他是《中国中西医结合杂志》的编委，参加过最近两次在北京和广州举行的世界中西医结合大会，并担任大会科学委员会副主任。

恩斯特的著作涉及替代医学的方方面面，草药、针灸、推拿、按摩、气功、瑜伽、太极、冥想、音乐疗法、顺势疗法、身心疗法…，几乎无所不包，最后的结论基本上是这些疗法无效。反中医的同志们如果检索他的文章，一定能找到自己想要看到的内容。据他去年三月发表的一篇述评，在所有替代医学疗法中只有5%证明有效，具体到大家熟悉的中医，针灸只对部分疼痛如头痛、腰痛等有效，并可减轻恶心呕吐，其它只是安慰剂；少量草药有效，如贯叶连翘治疗轻中度抑郁症，绝大多数没有足够证据。

恩斯特不仅著作等身，还积极参与社会活动。替代医学在中国有广泛的社会根基，欧美诸国也是如此。脊椎指压疗法是在美国得到最广泛的保险公司认可的一种替代医学疗法，2004年初佛罗里达州议会计划投资六千万美元在佛罗里达州立大学组建“脊椎指压学院”，恩斯特投书《卫报》称之为“严重的伪科学”。英国的查尔斯王子是一名狂热的替代医学支持者。他成立的“整合医学基金会”去年发布一份指南要求扩大对替代医学研究的资助。恩斯特寄信《泰晤士报》表示强烈反对。当时适逢其新书《Trick or Treatment?》问世，他特意在书中写上“献给查尔斯王子”，同时悬赏一万英镑，奖给能够在一年内发表综述证明顺势疗法有效的人，一时吸引了众多眼球。《新科学家》杂志称他为替代医学界的“public enemy number one”。此外，他还呼吁43所英国大学停止开设顺势疗法、针灸、中药等替代医学课程，认为这严重损害了英国高等教育的名誉。

由于其特殊身份和激进观点，恩斯特受到常规医学和替代医学界两方的批评。恩斯特领导一个只有十人左右、整体学术水平并不高的团队，在短短15年间发表了200多篇需要涉猎大量文献资料并作细致的统计分析才能完成的系统评价，这就不能不让人怀疑其研究质量、是否存在较大文献偏倚、是否有足够的客观中立性。这里我们可以引用一组数据作为参照：几乎同时期发展起来、由近百个国家协作、上万名研究者参与并以系统评价作为主要工作内容的Cochrane协作网，建立的世界最大的循证医学数据库迄今完成的系统评价不到4000篇。

只要检索医学文献数据库就会发现，证明包括中医在内的替代医学治疗有效或无效的文献每天都在同步增长，研究方法的质量也在不但提高。带着有色眼镜、排斥证明替代医学有效的资料，甚至宣称任何宣传中医效果的为伪科学宣传，无异于作茧自缚。只要常规医学仅靠自身的力量不能包治百病–这一天目前来看还不是可预见的将来，替代医学就必然有其存在和发展的空间。事实上，替代医学并不象某些人一厢情愿的以为走向衰败，相反，即使在没有任何政治因素强加的欧美国家，替代医学疗法的使用也越来越广泛。据去年美国癌症协会对4000多名癌症幸存者的调查，约有三分之二以上患者采用各类替代治疗，其中又以年轻、受教育程度和收入较高的人群更为明显。怀着一副救世主心态、认为自己最有科学素养、相信和使用替代医学的人就缺乏科学精神，是典型的妄自尊大综合症，非常需要科学以外的替代和补充治疗。

This entry was posted on 星期日, 02月 1st, 2009 at 11:40 am and is filed under 未分类. You can follow any responses to this entry through the RSS 2.0 feed. You can leave a response, or trackback from your own site.